小醫茶寮‧局部傷患的「冷、熱敷」原則

如果一個病人能快而準說出病情，必能第一時間得到最精確的治療，減輕痛苦，節省金錢。『小醫茶寮』嘗試簡潔介紹各種常見、罕見或容易混淆的醫學或疾病概念，中西醫不同的治療方向，預防與調理準則，知多點有利無害。

前日，倍朋友做物理治療，治療師叫她在疼痛嚴重時冷敷患處。奇怪！朋友疼痛部位是勞損舊患，反問治療師，為何是冷敷？換來支吾以對。局部傷患應該冷敷或熱敷，按治療機理有既定原則。 

冷敷，是一種冷療法，借助低溫令受損部位組織低下的微循環（微血管循環系統）遇冷而收縮，減少受損部位的血流量，從而減輕傷處出現充血現象，舒緩局部腫脹，避免因過度腫脹而壓迫傷處周圍軟組織（神經組織、毛细血管組織、結締組織等），令病情惡化。

熱敷，是一種熱療法，借助熱力發揮消炎作用。熱力能增進微循環的血流量，降低炎症因子滲出，從而減輕炎症，消腫止痛。

冷敷或熱敷都是治療局部傷患的有效方法，只是對象不同而矣。

當傷患是“新傷”時，不管是跌仆、閃挫、打撃、擠壓等做成的損傷，受損部位發生不同情況的撕裂、腫脹、疼痛、活動不利等症狀。

倘若有出血，當然急救以止血為先，在沒有創傷性外出血情況下，先把傷者安置在安全環境，後用冰、冷敷袋或冷毛巾外敷受傷部位。按正规治療後，情況許何（不用打石膏、束纱布等）一、兩天內作冷敷治療，可幫助患處消腫，加速痊癒。

當傷患是陳年舊傷，或退化性病變，或增生性病變，遇疲勞、風雨發作或加重疼痛症狀，甚至局部微腫但膚色不變時，熱敷治療可增進局部血循環，發揮消炎止痛功效。

倘若舊患用冷敷會使患處血循環更不暢順，是中醫所說“寒性收引”，使局部更“寒凝氣滯”，“氣滯血瘀”，“氣血不通則痛”，因此陳傷舊患切忌冷敷。

熱敷，是人體運動糸統退化性病變最佳的保健方法，不但能緩解疼痛症狀，更能鬆弛患處軟組織僵硬情況，減低患處受壓。

頸椎病患者常有肩頸位置僵硬疼痛症狀，主要因為頸椎承托力因退化而下降，周圍的軟組織需分擔承受頭部重量，長期受壓所致。每晚臨睡前熱敷15-20分鐘，增加患處血循環，舒柔僵硬的筋肌，除了有消炎止痛功效，更能延慢頸椎病復發。

慢性關節炎患者，每遇雨天，不妨熱敷疼痛患處10-15分鐘，作保健之用。運動與工作引起的局部肌肉酸痛，同樣可以熱敷痛處，有緩痛功能，並能防止局部肌肉勞損。

不管熱敷或冷敷，温度的控制不能忽視，年老及兒童患者更甚，切忌因過冷或過熱而灼傷皮膚。採用貼敷療法時，一定要注意患者的反應，不能敷上後，一走了之，或叫患者睡時貼敷患處，保障患者安全。貼敷的用品不需名貴創傷藥，一個冰袋或熱水袋已足夠。